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【普外科腹腔镜篇】4K超高清腹腔镜下肾盂成形术

发布时间:2024-08-12

肾盂输尿管成形术,是一种用于治疗肾脏疾病的手术。

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通过缝合建立漏斗状的肾盂和输尿管的连接,来恢复生理性、肌源性输尿管和肾盂蠕动,达到保护肾脏功能的一种手术。

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成 型 前

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成 型 后

手术方式包括开放手术和腹腔镜手术。现在随着微创技术成熟,特别是现在医疗器械先进技术的成形、投入临床使用,4k超高清腹腔镜肾盂输尿管成形术已经成为主要手术方式。

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适 应 症


如异常血管所致的孟管连接部梗阻并存管壁及腔内其他梗阻性病变,如肌纤维发育不良,长期血管压迫致输尿管器质性狭窄,或腔内存在皱褶或办膜等,当游离血管及孟管交界部后,肾孟仍不能排空,管腔又不能及时充盈扩张检查狭窄输尿管段纤细而硬韧,观察该段输尿管的蠕动波传导不良时,即应行肾孟输尿管重新吻合术
对一些虽无血管型梗阻,但在孟管连接部存在类似器质性病变,不宜采取其他成形术时,也是肾孟输尿管成形术的手术指征。这一手术的技术操作比较简单,效果较好。


临 床 表 现


小儿可见腰部包块,儿童或成人可见间歇性腰痛,有时合并恶心,呕吐,血尿,有时合并上尿路感染,有时可有镜下血尿或脓尿。


麻 醉 及 体 位


健侧卧位,腰高,头、脚低呈拱桥位。

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手 术 案 例


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游离肾前平面

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术 后 护 理


术后患者应该采取半卧位的姿势,这样能够抬高腰部,防止尿液逆流,在体力允许的情况下应下地活动,能够促进恢复,还要多喝水,勤排尿,绝对不可以憋尿,否则容易引起泌尿系统感染。患者在出院后也要注意生活上的护理,定期去医院复查,比如做B超、CT检查等。


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