【肝胆外科腹腔镜篇】肝血管瘤切除

(1）肝血管瘤是良性病变，只要去除病灶即可达到治疗目的，不需要大范围肝切除和则性肝切除;

(2）大多数血管瘤由于膨胀性生长对肝实质及其中的血管、胆管挤压在其包膜与肝实质间形成一个疏松间隙，容易剥离;

(3）血管瘤主要血供来源于肝动脉，次要来自门静脉，很少存在规则的Glisson蒂，多为1-3支穿支血管供血，但阻断血管瘤所在肝叶的Glisson蒂可以使血管瘤缩小、变软，血管瘤切除时剥离和处理供血血管都较容易。

腹腔镜手术治疗肝血管瘤的病例也逐渐增多。大量研究表明，“钥匙孔”手术安全可靠，适用于临床，而且具有下列优点：

1、创伤小，疼痛轻。腹腔镜手术的切口较小，故损伤小、对内脏解剖结构的改变小。研究表明，腹腔镜术后病人疼痛感明显轻于开腹手术病人。

2、恢复快，并发症少。腹腔镜手术创伤小，术后病人疼痛减轻，吗啡类药物使用少，手术当天即可下床活动，当天进食，一般住院3-4天即可。切口小不但利于术后的恢复，而且产生术后粘连几率也明显小于开腹手术，减少了术后并发症的发生，提高了病人生活质量。

3、美观。随着时代的进步，越来越多的病人尤其是年轻女性，要求术后保持美观，而腹腔镜手术则是对这一要求最完美的回应。

4、费用经济。很多病人认为腹腔镜手术为高价手术。其实，虽然腹腔镜手术的材料费与手术费高于开腹手术，但由于病人恢复快，住院时间短，术后花费减少，其总住院费用与开腹手术费用相差无几，同时交通费与误工费也大大减少。可见，腹腔镜手术更经济。

外科专家提醒：肝血管瘤的危害性很大，不仅仅给生活造成影响，甚至还会导致肝血管瘤患者自身出现其他不可忽视的疾病出现，因此对肝血管瘤要引起重视，选择专业的外科医院接受正规检查治疗。